开学啦 警惕六大呼吸道传染病袭来

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主办：西安市卫生和计划生育委员会 西安市疾控中心 华商报社

初秋9月，孩子们迈入了开学季。随着天气转凉，气候多变，呼吸道黏膜不断受到刺激，人群抵抗力减弱，因此，秋季也是各类呼吸道疾病如肺结核、流感、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎等传染病的高发季节，而学生开学后聚集接触机会增多，发病几率增加。

根据历年监测数据，每年9月中下旬，肺结核、流行性感冒等呼吸道疾病病例数都会有所升高，且流感、流行性腮腺炎、水痘的发病将在10月开始进入高峰。为此，西安市卫生局、西安市疾控中心提醒各学校及家长、学生，注意预防呼吸道传染病聚集性发病。

肺结核

肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病，通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传染给他人。由于学生在学校生活比较集中，如果有人得了肺结核，又没有及早正规治疗，很容易造成同学之间的传染。肺结核已经成为大学生因病辍学的主要原因之一。

临床表现：主要症状为咳嗽、咳痰，甚至痰中带血。如果连续三周以上咳嗽、咳痰或痰中带有血丝，有极大的可能是得了肺结核病。

西安市各区县都有检查治疗结核病的定点医院，在定点医院可享受免费政策。医院可免费为活动性肺结核病人提供抗结核病药品、保肝药品和主要的检查。只要能按照医生的要求全程不间断地服药，绝大部分病人都是能够治愈的。

提醒：如果你知道有同学或者家中有人连续咳嗽、咳痰三周以上或有咯血等症状，请提醒他们马上到当地结核病防治专业机构检查和治疗。

流行性感冒

简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

临床表现：主要为发热，患者体温大多在39℃以上，一般持续3~4天，或同时伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者伴有消化道症状。

病程一般一周左右，但易并发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重疾病，原有慢性心肺疾患和老年患者预后较差，可能因心衰和呼吸衰竭而导致死亡。

护理：最主要的还是针对症状进行治疗，如果没有并发症不需特殊治疗，着重于家庭护理和预防。

水痘

是由水痘——带状疱疹病毒所引起的急性传染病。主要发生于小儿，通过唾液飞沫传播，亦可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病。

临床表现：全身症状较轻，皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹与结痂，并伴有发热。开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等，发热的同时或发热1~2天后开始出疹，皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部，最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多，呈向心性分布。皮疹发展快是本病的特征之一，常伴痒感使患者烦躁不安。

成人患水痘症状较儿童严重，表现为高热持续不退，全身症状严重，皮疹融合成片，并发症多见肝炎、肺炎等。

护理：传染性很强，需要早期隔离患儿，直到全部皮疹结痂为止。患儿应卧床休息，衣被用具等要暴晒或煮沸消毒。注射水痘疫苗是有效的预防措施。

麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气传播，多发于婴幼儿。

临床表现：可有发热、流涕、流泪、怕光、头痛、食欲减退、呕吐、腹泻等症状。发热后的2~3天，于口腔两侧近臼齿处的颊黏膜上，可出现麻疹黏膜斑，斑点为针尖大小的白色小点，周围有一圈红晕。出疹后2~3天，此斑就会消失。发热后3~4天症状加重，并首先于耳后发际出现皮疹，逐渐扩散至头、颈、胸、背、腹及四肢，约3~5天，皮疹出齐。皮疹呈暗红色，按出疹顺序隐退，全身症状减轻。整个病程约10~14天。若皮疹尚未出齐却突然隐退，皮疹已出齐而发烧不退，出疹中出现高热、气急、口唇发青、面色不好、四肢发冷，或嗜睡、烦躁、抽筋等，应警惕有并发症，需立即就医。

护理：卧床休息隔离，居室通风，不要让风直接吹或让阳光直接照射患儿的眼睛，保持眼、鼻、口腔及皮肤的卫生。易感儿童应进行疫苗接种。

风疹

是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病，以低热、全身皮疹为特征，常伴有耳后，枕部淋巴结肿大。

临床表现：于发热后1~2天出现皮疹，初见于面颊部，于1天内迅速布满躯干和四肢，但手掌及足底常无疹。皮疹为淡红色或红色斑丘疹，2~3天即消退。全身症状轻微，仅有少数病例全身淋巴结肿大和脾大。

护理：发热期间卧床休息，多饮开水、吃流食。

流行性腮腺炎

是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，通过飞沬传染，少数通过用具传染。病毒由呼吸道侵入人体，引起腮腺或颌下腺肿胀，常在幼儿园、小学里流行。

临床表现：多数起病较急，发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适。患者先觉一侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。2~3天后，另一侧腮腺也肿痛，表面发热，手压时有弹性感和压痛，4~5天逐渐消退。

护理：患儿应卧床休息，吃流质或半流质饮食，及时隔离。可注射麻腮风疫苗来预防。

发现聚集性疫情学校要及时报告

在呼吸道传染病高发季节，学校、托幼机构等聚集性场所要做好学生晨检、通风、消毒等工作，并广泛开展宣传，教育学生养成良好的卫生习惯。

西安市疾控中心提醒各类学校密切关注学生健康状况，及时发现可疑病人并进行隔离治疗，发现聚集性疫情苗头时，及时向当地疾控中心和教育部门报告。

个人预防呼吸道传染病应注意：

1、勤洗手。进餐、如厕、接触钱币等情况下都要洗手。要用流动的清水、使用香皂彻底洗净双手。

2、多喝水，饮食合理，多吃蔬菜水果，适当增加水和维生素的摄入。

3、搞好环境卫生，不要随地吐痰，经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

4、搞好个人卫生，勤晒被褥、勤换洗衣服。

5、生活有规律、保证睡眠、不吸烟、少饮酒，并注意保暖防感冒，提高免疫力。坚持体育锻炼和耐寒锻炼，适当增加户外活动，但雾霾天不要晨练，因为浓雾中不仅含有大量有害物质，而且水汽较多，会影响人体肺部的气体交换。

6、咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻，防止污染空气。

7、尽量减少与呼吸道传染病的患者及其患者家属的密切接触。

8、免疫预防。流行季节前可进行相应的预防接种，如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等疫苗能有效预防呼吸道传染病。

本组稿件由华商报记者李琳采写