【儿科专家来了】从没生过病的宝宝突然高烧了，怎么回...

糖心草

“从没生过病的宝宝高烧了，怎么办啊？”婴儿的头次发热常可能是幼儿急疹所致，绝大多数婴儿都会有此经历，往往是有生以来的第一次高热宝宝第一次发烧，从宝宝6个月起，妈妈就最好开始做好心理和实物上的准备，有备无患。如何判断，怎样护理，有哪些需要注意呢？今天，看孩子官微特邀爱康国宾庇利积臣儿科主任王秀菊来为家长们针对幼儿急疹常见问题进行小科普！ 快快搬上小板凳前排占座吧~

幼儿急疹是由人类疱疹病毒（human herpesvirus, HHV）6或人类疱疹病毒7引起的以高热、皮疹为特点的病毒感染性疾病。人类疱疹病毒7引起的幼儿急疹占10%左右。

【

流行病学特征】

1.好发人群：好发于2岁之前的宝宝，无性别差异；

2.人群易感性：未感染过者对此病毒普遍易感，感染后维持终生免疫；

3.传染源：患有该病毒感染的病人；

4.传播途径：多种途径，以呼吸道传播为主；

【临床表现】

1.发热1~5天，多为3天左右，体温多达39℃或更高；

2.热退后出疹，皮疹为红色斑丘疹，分布于面部和躯干，可持续3~4天，无明显瘙痒。部分宝宝软腭可出现特征性红斑；

3.其他症状包括：眼睑水肿、前囟隆起、咳嗽、流涕、腹泻、惊厥等；

4.一些宝宝可出现枕后、耳后、颈部淋巴结肿大；5.血白细胞计数明显减少，淋巴细胞增高，最高可达90%以上；

如何治疗】

1.幼儿急疹一般不需特殊治疗，但如果感染严重，可以考虑使用抗病毒疗法。更昔洛韦和膦甲酸钠对HHV-6有效，齐多夫定、阿昔洛韦则无效。对HHV-7尚无特效药；

2.由于幼儿急疹发热、体温较高，退热非常重要，物理降温和口服退热药并用，体温在38.5℃以上足量服用退热药，美林和泰诺林可以以一种为主，也可以交替使用，服用一种退热药2小时后，体温仍然在38.5℃以上时可以换用另一种退热药,必要时两种退热药同时服用；

3.皮疹出现后，病情趋于平稳，宝宝无明显瘙痒，皮疹3~4天消退，不留痕迹，不需特殊处理；

4.一般情况下，一生只得一次幼儿急疹，但由于人类疱疹病毒6 和人类疱疹病毒7均可引起幼儿急疹，人类疱疹病毒7引起的幼儿急疹占10%，所以少数宝宝可以得两次幼儿急疹。由于幼儿急疹的确诊都是马后炮，所以家长在发热早期一定要“沉着”。对高热婴儿，若不伴有明显咳嗽、腹泻等症状，同时发热24小时后，末梢血白细胞和C反应蛋白不高，千万别着急使用抗生素。只要将体温能够控制在38.5度以下，多喝水，保证正常排尿和便，高热三天热退后就会出疹。

专家介绍

王秀菊 庇利积臣儿科主任，硕士学位，曾在加拿大学习3年，先后在首都儿科研究所和北京大学第一医院进修。从事儿科临床工作二十余年，中国民航总医院（三级医院）工作近二十年，国际高端医院工作多年。在小儿内科门急诊疾病诊治方面颇有经验，尤擅长呼吸系统、消化系统、泌尿系统、小儿感染性疾病，新生儿疾病、营养性疾病以及过敏性疾病等小儿常见疾病的诊治；长期钻研小儿生长发育规律，婴幼儿喂养和指导。